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申論每日一練(原因題):12月24日
發(fā)布時間:2016.12.24  瀏覽次數(shù):6866次   來源:尚邦公考

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申論每日一練(原因題):12月24日 

    材料

  今年28歲的張海超原本有一個溫暖的家庭,夫妻恩愛,女兒乖巧。但生活從2007年8月開始轉(zhuǎn)變,這年,他感覺身體不適,還有咳嗽、胸悶癥狀,一直以感冒治療。10月份,張海超到鄭州市第六人民醫(yī)院拍胸片檢查,顯示雙肺有陰影,但不能確診病情。意識到病情嚴(yán)重的張海超到河南省人民醫(yī)院、鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院、河南胸科醫(yī)院等省會各大醫(yī)院就診,幾家醫(yī)院均告訴他患上了“塵肺”,并建議到職業(yè)病醫(yī)院進(jìn)一步診治。

  “塵肺”對張海超而言不亞于晴天霹靂,常年在耐火廠打工的他對這個病有所耳聞,知道是一種難治的職業(yè)病。“從2004年8月到2007年10月,我在鄭州振東耐磨材料有限公司打工,車間里有很多粉塵!睆埡3f,被醫(yī)院診斷為“塵肺”后,他就懷疑是在公司打工期間得的這個病。

  鄭州振東耐磨材料有限公司(以下簡稱為振東公司)位于張海超家不遠(yuǎn)處的新密市曲梁鄉(xiāng)境內(nèi),以生產(chǎn)耐火磚為主。張海超在該公司打工期間,歷經(jīng)雜工、破碎、壓力機(jī)三個工種,這三個工種都會接觸到粉塵。

  為了確診,2009年1月,張海超到了北京,隨后的近一個月,他先后在北京協(xié)和醫(yī)院、中國煤炭總醫(yī)院、北京朝陽醫(yī)院、北京大學(xué)第三附屬醫(yī)院等醫(yī)院就診,得出的結(jié)論也為“塵肺病”。但是,張海超就診的上述各大醫(yī)院,因為不是法定的職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu),這些醫(yī)院在出具的診斷結(jié)論中只能用“疑似塵肺”和“不排除塵肺”等表述。但可以肯定的是,因為做了肺切片檢查,上述醫(yī)院均排除了肺結(jié)核和癌變的可能。

  按照《職業(yè)病防治法》的有關(guān)規(guī)定,職業(yè)病的診斷要由當(dāng)?shù)匾婪ǔ袚?dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,且前提是要用人單位出具職業(yè)史、既往史、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件,職業(yè)健康檢查結(jié)果,工作場所歷年職業(yè)病危害因素檢測、評價資料等多種證明。

  張海超從北京回來后,就去了具備資格的鄭州市職業(yè)病防治所就診,但由于振東公司拒絕出具診斷所需材料,張海超并沒有如愿。隨后,在歷經(jīng)了多次上訪甚至和振東公司發(fā)生沖突后,由新密市領(lǐng)導(dǎo)和信訪局協(xié)調(diào),張海超才得以在2009年5月12日去鄭州市職業(yè)病防治所進(jìn)行診斷。在此過程中張海超也了解到,早在2007年1月振東公司為職工安排的體檢中,他的肺已經(jīng)出現(xiàn)了問題,體檢醫(yī)院新密市防疫站曾下過復(fù)查通知,但他本人卻一直沒有收到。張海超認(rèn)為企業(yè)私自扣押復(fù)查通知,影響了自己的早期治療。對此,振東公司一位負(fù)責(zé)人承認(rèn)復(fù)查通知書確實未送達(dá)張海超本人,解釋的原因是:“當(dāng)時單位辦公樓搬遷,場面比較亂,把復(fù)查通知弄丟了!

  2009年5月25日,張海超得到了鄭州市職業(yè)病防治所的診斷結(jié)果,讓他難以接受的是,診斷結(jié)果不是塵肺病,建議按照肺結(jié)核進(jìn)行治療。張海超無法接受這一診斷結(jié)果,他把多家醫(yī)院的診斷結(jié)果拿給鄭州市職業(yè)病防治所的醫(yī)生,但沒有得到認(rèn)同。按照現(xiàn)行法律法規(guī),鄭州市職業(yè)病防治所的診斷才是具有效力的,負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)的新密市信訪局和用人單位振東公司也只認(rèn)同鄭州市職業(yè)病防治所的診斷結(jié)果,因此張海超索賠又遇到了困難。

  根據(jù)現(xiàn)行的法律規(guī)定,張海超如對鄭州市職業(yè)病防治所的診斷結(jié)論不服,還可以申請鑒定以及再鑒定,申請對象是當(dāng)?shù)氐氖屑壱约笆〖壭l(wèi)生行政部門,由后者組織職業(yè)病診斷鑒定委員會進(jìn)行鑒定。然而,2009年6月9日上午,當(dāng)他帶著鑒定需要的六七千塊錢(向別人借的),還有申請材料,去鄭州市職業(yè)病鑒定委員會申請鑒定,工作人員卻勸他說鄭州市職業(yè)病防治所不可能誤診,讓鑒定機(jī)構(gòu)推翻原來的結(jié)論是不好辦的。聽到這樣的勸說,張海超對于鑒定失去了信心,直接去了鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院要求醫(yī)生為其做開胸驗肺手術(shù)。

  手術(shù)前大夫就告知張海超通過胸片就能判斷是塵肺,再動手術(shù)沒有必要,也很危險。但張海超仍舊強(qiáng)烈要求醫(yī)院為他做手術(shù)。術(shù)后的肺檢結(jié)果為:“肺組織內(nèi)大量組織細(xì)胞聚集伴炭木沉積并多灶性纖維化”。2009年7月1日,張海超因為支付不了醫(yī)療費不得不出院,鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院出院記錄上寫著“塵肺合并感染”的診斷。于是,農(nóng)民工張海超為了維權(quán)而“開胸驗肺”的新聞就這樣發(fā)生了。

  “開胸驗肺”事件被曝光之后,中央以及各省市多家媒體關(guān)注、報道此事,全國總工會也派來工作人員對此事進(jìn)行了調(diào)查,衛(wèi)生部、河南省衛(wèi)生廳對此事高度關(guān)注!皬埡3录边引起了新密市黨委、政府的重視,并表示“將盡快給當(dāng)事人一個滿意答復(fù)”。之后,張海超的維權(quán)道路似乎順暢了許多。

  2009年7月15日,鄭州市職業(yè)病防治所通知張海超可以復(fù)診,而且復(fù)診時不需企業(yè)提供證明。7月27日,鄭州市“張海超事件”協(xié)調(diào)處理工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)人稱,經(jīng)職業(yè)病防治專家就張海超職業(yè)史、現(xiàn)有能收集到的影像學(xué)資料和追蹤到的多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診內(nèi)容進(jìn)行了縝密科學(xué)的診斷復(fù)診,診斷其患有塵肺病。

  2009年9月16日,張海超獲得鄭州振東耐磨材料有限公司各種賠償共計615000元。

  從索賠時間上看,張海超從知道病情到獲得賠償經(jīng)歷了2年多時間,而按規(guī)定程序完成索賠過程的時間要長得多。同為振東公司工人的張喜才2006年11月即被診斷為塵肺二期,但還沒有走完整個工傷認(rèn)定程序,就已經(jīng)去世了。依據(jù)《職業(yè)病調(diào)研報告》中所列的繁瑣工傷處理程序,比如申請索賠的全部法律程序共19個,正常走完可達(dá)1149天,也就是三年多時間,如果再加上確認(rèn)勞動關(guān)系和職業(yè)病鑒定所需的時間,最長將達(dá)1701天,也就是四年半多時間,但是現(xiàn)實中所需要的時間遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了理論上可計算的時間。就診斷鑒定環(huán)節(jié)而言,在提出診斷申請的患者中,48%的人曾經(jīng)因為材料不齊全而被職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)拒絕受理過。這其中,因為缺少勞動合同、職業(yè)史證明而被拒絕的共達(dá)到83%。

  請根據(jù)材料,用不超過200字的篇幅,分析說明“張海超事件”中職業(yè)病診斷鑒定難的主要原因。(20分)

  要求:分析全面,思路清晰,語言流暢。

 

★★★尚邦公考參考答案★★★ 

  導(dǎo)致“張海超事件”中職業(yè)病診斷鑒定難的主要原因有:

  一、現(xiàn)行法律法規(guī)要求職業(yè)病的診斷必須到當(dāng)?shù)匾婪ǔ袚?dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,其他醫(yī)院的診斷不具效力。

  二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對職業(yè)病的診斷,需用人單位出具多種相關(guān)證明材料,而用人單位為推卸責(zé)任,常拒絕出具診斷所需材料,延誤患者診斷。

  三、對依法承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷結(jié)果未建立科學(xué)的鑒定體系,其結(jié)論很難被推翻,致使患者對診斷結(jié)果有異議的,難以申請鑒定以及再鑒定。

  



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