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據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2016年底，我國社會保障卡持卡人數(shù)達(dá)到9.72億人�；攫B(yǎng)老、基本醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險(xiǎn)參保人數(shù)分別達(dá)到8.9億人、7.5億人、1.8億人、2.2億人、1.8億人；五項(xiàng)基金總收入為5.3萬億元，同比增長14.7%,總支出為4.7萬億元，同比增長19.3%.社會保險(xiǎn)覆蓋范圍持續(xù)擴(kuò)大，待遇水平不斷提高，經(jīng)辦管理服務(wù)和基金投資管理工作進(jìn)一步加強(qiáng)。
2016年12月，人社部表示，2017年社�？☉�(yīng)用范圍將進(jìn)一步拓展，使人社服務(wù)網(wǎng)絡(luò)快速延展到人民群眾經(jīng)濟(jì)社會活動的方方面面。預(yù)計(jì)持卡人員規(guī)模將突破10億，2017年底將基本實(shí)現(xiàn)跨業(yè)務(wù)、跨地域的一卡通用。持一張社�？ǎ湍軡M足掛號就醫(yī)、金融支付等多種需求。
綜合分析
[意義]
民之所望，政之所向。社�？ǖ母母铮乾F(xiàn)實(shí)的需要，也是服務(wù)民生的必然。目前我國大多數(shù)地區(qū)的社保服務(wù)，還停留在“劃疆而治”的階段。而經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展和人口遷移的加速，讓醫(yī)療、養(yǎng)老等問題早已突破了地域的界限。社�？ú荒茉谌珖秶鷥�(nèi)互通互用，影響著社保作用的發(fā)揮，也讓人們的獲得感打了折扣。
實(shí)現(xiàn)社�？ǖ娜珖ㄓ�，打通異地就醫(yī)和民生領(lǐng)域的“中梗阻”,實(shí)現(xiàn)本地和跨地醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)即時結(jié)算，為醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)全國漫游提供了有力的依托；整合掛號、就診、結(jié)算、查詢等服務(wù)，將有助于緩解看病難、掛號難；未來社�？ㄟ�將充分發(fā)揮身份憑證的功能，簡化辦事流程……可以說，社�？ㄓ伞氨镜赝ā弊兂伞巴ㄌ煜隆�,在釋放民生紅利的背后，是人社、民政、公安、衛(wèi)生等各個政府部門的橫向配合、協(xié)同聯(lián)動，是政府管理流程和服務(wù)能力的不斷優(yōu)化。這是一件民生大事，也是一項(xiàng)重要改革。
事實(shí)上，打通、并軌、異地辦理、全國接續(xù)等，日益成為民生領(lǐng)域改革的關(guān)鍵詞。可以說，簡除煩苛、打通梗阻，對接發(fā)展需要、降低管理成本，讓民眾共享改革的紅利，社保卡“一卡通”所體現(xiàn)的改革思路，正是黨的十八大以來民生領(lǐng)域改革的基本脈絡(luò)。下好簡政放權(quán)的“先手棋”,讓“我媽是我媽”的“奇葩證明”銷聲匿跡；增加養(yǎng)老服務(wù)供給，讓1.3億老年人接受醫(yī)療服務(wù)更加便利；實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌，報(bào)銷從此變得“方便又實(shí)惠”……民生保障網(wǎng)越織越密，人民的獲得感越來越強(qiáng)，正是因?yàn)楦母锏朵h銳意剪除枝枝蔓蔓，讓政府運(yùn)行更加高效順暢，以大道至簡之政，惠民生改善之利。
[難點(diǎn)]
事實(shí)上，醫(yī)�！奥巍痹诩夹g(shù)上沒有障礙，難點(diǎn)在于其在政策上“牽一發(fā)而動全身”.目前我國醫(yī)�；鸬慕y(tǒng)籌層次大部分在地市一級，各地繳費(fèi)和保障水平不統(tǒng)一，醫(yī)保藥品、診療、服務(wù)設(shè)施更是千差萬別。在配套改革沒有協(xié)同發(fā)力情況下，醫(yī)�！奥巍眴伪贿M(jìn)容易造成部分地方基金吃緊，也會加劇醫(yī)療資源的錯配。
參考對策
第一，實(shí)現(xiàn)醫(yī)�！奥巍�,不是一張社保卡、一個部門、一個文件能夠解決的，而是需要周詳?shù)捻攲釉O(shè)計(jì)，協(xié)調(diào)整個醫(yī)療體系：在分級診療、現(xiàn)代醫(yī)院管理、全民醫(yī)保、藥品供應(yīng)保障、綜合監(jiān)管等諸多制度建設(shè)上取得新突破。
第二，要統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革。例如提高醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇，完善醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策，暢通基層人員職業(yè)上升通道，形成以品德、能力為導(dǎo)向的人才評價體系等。
第三，要在市場準(zhǔn)入、社會保險(xiǎn)定點(diǎn)、重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)、評價機(jī)制等方面對社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予同等待遇，并鼓勵社會力量投向滿足群眾多元需求的服務(wù)領(lǐng)域。
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