財(cái)政部、民政部等四部門近日聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于做好政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)工作的通知》，提出到2020年，基本建立比較完善的政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)制度，重點(diǎn)安排與老年人生活照料、康復(fù)護(hù)理相關(guān)的項(xiàng)目。
中國(guó)自古有“老吾老，以及人之老”的說法。善待老人，既是善待未來的自己，亦是政府部門的公共責(zé)任。
9月23日，中國(guó)首部老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展藍(lán)皮書《中國(guó)老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展報(bào)告（2014）》發(fā)布，報(bào)告指出：自1999年進(jìn)入老齡化社會(huì)以來，目前中國(guó)擁有世界上zui多的老年人口，到2013年，60歲以上的老年人口已突破2億。2053年左右達(dá)到峰值4.87億左右，屆時(shí)，每三個(gè)人中就有一個(gè)老年人。面對(duì)巨量的老齡人口與深度老齡化社會(huì)，從老有所養(yǎng)到老有善養(yǎng)，考驗(yàn)著制度設(shè)計(jì)的擔(dān)當(dāng)與智慧。
這是一個(gè)讓市場(chǎng)做決定的年代，也是一個(gè)簡(jiǎn)政放權(quán)成為改革旋律的年代。面對(duì)嚴(yán)峻養(yǎng)老問題，有三點(diǎn)已成共識(shí)：一是養(yǎng)老責(zé)任要明確；二是養(yǎng)老層級(jí)要提高；三是養(yǎng)老服務(wù)要有效率。于此而言，2013年9月，國(guó)務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》，要求到2020年全面建成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐，功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系。時(shí)隔一年，2014年9月，財(cái)政部、民政部等四部委聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于做好政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)工作的通知》，要求根據(jù)養(yǎng)老服務(wù)的需求，重點(diǎn)選取生活照料、康復(fù)護(hù)理和養(yǎng)老服務(wù)人員培養(yǎng)等，開展政府購(gòu)買服務(wù)工作。政府出錢，向市場(chǎng)購(gòu)買優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)，解決了行政“大包干”高貴低效的癥結(jié)，同時(shí)又能激活養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，可謂一舉多贏。
根據(jù)意見要求，“各地要全面梳理現(xiàn)行由財(cái)政支出安排的各類養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，凡適合市場(chǎng)化方式提供、社會(huì)力量能夠承擔(dān)的，應(yīng)按照轉(zhuǎn)變政府職能要求，通過政府購(gòu)買服務(wù)方式提供方便可及、價(jià)格合理的養(yǎng)老服務(wù)。”這里其實(shí)傳遞了兩個(gè)取向：一是“買服務(wù)”體現(xiàn)了公共性與公益性。財(cái)政兜底，包括轉(zhuǎn)移支付、彩票公益等形式，保障公共供給的可操作性。二是“買服務(wù)”是行政與市場(chǎng)的雙重契機(jī)。十八屆三中全會(huì)《決定》提出，推廣政府購(gòu)買服務(wù)，凡屬事務(wù)性管理服務(wù)，原則上都要引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，通過合同、委托等方式向社會(huì)購(gòu)買。以此觀之，契約化、民營(yíng)化的養(yǎng)老服務(wù)鏈條，既是轉(zhuǎn)變政府職能的創(chuàng)舉，也是完善市場(chǎng)資源配置機(jī)制的拓展。以國(guó)際慣例來看，美國(guó)、日本、歐盟等發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)早就將“政府購(gòu)買服務(wù)”納入公共服務(wù)的基本方式。
事實(shí)上，政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)在中國(guó)已有積極探索。據(jù)了解，廣東惠州已有9000萬的資金用于購(gòu)買各種養(yǎng)老服務(wù)。目前，青海、江蘇等省份也已制定本級(jí)政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)際操作辦法。“莫道桑榆晚，為霞尚滿天。”老有善養(yǎng)，絕不只是成本與負(fù)擔(dān)的命題。構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)政府購(gòu)買體系，讓政府責(zé)任與市場(chǎng)活力互動(dòng)起來，養(yǎng)老這回事，是考驗(yàn)，亦是機(jī)遇。
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